购买智能手表能刷医保？有的属于医疗器械

一则购买华为智能手表“支持医保支付”的宣传图在网络上引发热议，且有不少网友分享了用医保账户购买该产品的经历。广东省医疗保障局对此回复媒体表示，购买该产品符合医保个人账户使用范围。除了智能手表，多位网友也向人民日报健康客户端记者表示，自己曾经在药店刷医保卡买过医用卫生巾、“医美面膜”（医用敷料）等。

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为什么医保卡还能被允许买这么多东西？人民日报健康客户端记者了解到，使用医保账户，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围，上述这些用品，看似是生活用品，其实都属于医疗器械，另外支付时使用的也多为医保个人账户中的资金。

看似是生活用品，多为医疗器械类，符合医保项目范围

人民日报健康客户端记者查询《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》，第九条提到，个人账户可用于支付在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。根据该智能手表品牌官网信息显示，该产品已获得二类医疗器械注册证。

同样，人民日报健康客户端记者查询一些网友说的“面膜”，其产品说明书也是“医用敷料”，用于抑制和缓解皮炎、敏感性肌肤、痤疮、激光治疗术后等各种原因引起的皮肤炎症反应，促进创面愈合与皮肤修复，属于医疗器械。

国家医疗保障局在对十三届全国人大二次会议第7215号建议的答复中曾明确，个人账户能用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围内的医药费用，禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。

《答复》中也表示，部分地方已从进一步发挥个人账户对医疗费用支付能力角度开展了相应探索，如用于购买药品扩大到可以购买医用耗材及医疗器械等，减少个人账户资金沉淀，提高资金使用效率，推动职工医保制度稳定可持续发展。

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减少个人账户资金沉淀，提高资金使用效率

中国政法大学副教授、公共事业管理系主任廖藏宜向人民日报健康客户端记者解释，上述包括智能手表、医用卫生巾等商品虽然可以刷医保卡，但使用的是医保个人账户里的余额，并不是由医保统筹基金支出。“也就是说，购买上述商品不能享受医保报销。”

各地结合地区的医保统筹水平，也制定了地方的个人账户使用规定。以江苏为例，《江苏省医疗保障局江苏省财政厅关于职工基本医疗保险个人账户使用及家庭共济有关事项的通知》中就明确了个人账户资金可支付的医疗器械和医用耗材范围：1.口罩、新冠病毒抗原检测试剂2.血压计3.血糖测试仪、血糖试纸、一次性使用末梢采血针、笔式注射针4.体温计5.酒精消毒液、棉球、片，碘消毒液、棉球、片，棉签6.创口贴。

在上海，根据其《可使用职工医保个人账户资金在定点零售药店购买的医疗器械、医用耗材范围》文件内容，包括颈/腰托、拐杖、轮椅、雾化器、拔罐器等17种。

中国人民大学劳动人事学院副教授王天宇向人民日报健康客户端记者解释：“以2023年为例，职工医保个人账户基金累计结存13860亿元，这个结余如果一直趴在账上，也是一种浪费。如果个人账户结余资金过多，就会造成使用效率低下等问题。”

“即便如此，就算是个人账户，也属于基本医疗保险基金的重要组成部分，因此在使用中也必须符合相应规范，不能用于与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等。”廖藏宜说。

来源：人民日报健康客户端

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